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“有些用棉簽在嘴里蘸取”通常指的是口咽拭子;“有些放鼻子里”指的是鼻咽拭子。
兩者均是取上呼吸道的樣本。解剖學(xué)上鼻咽、口咽均屬于咽部分區(qū),兩者黏膜連續(xù),均屬于上呼吸道區(qū)域。
(1)取樣路徑不一樣:口咽拭子經(jīng)口腔取樣,鼻咽拭子經(jīng)鼻腔取樣。
(2)取樣的具體解剖位置不一樣:口咽拭子取樣的解剖位置是口咽部黏膜組織,鼻咽拭子取樣的解剖位置是鼻咽黏膜組織。如下圖所示:
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(3)操作難度不一樣:鼻咽的解剖結(jié)構(gòu)增加了鼻咽拭子操作的難度;由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,相對簡單;
(4)患者的耐受程度不一樣:鼻咽拭子耐受性較好,可以在咽部停留較長的時(shí)間,以便取得足夠的標(biāo)本。由于咽反射的存在,口咽拭子耐受性較差;
(5)取樣效果不一樣:文獻(xiàn)報(bào)道鼻咽拭子的陽性率高于口咽拭子,原因可能與兩者的耐受性相關(guān),鼻咽拭子在咽部停留時(shí)間較口咽拭子長;
(6)操作者的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)不一樣:鼻咽拭子操作者的暴露風(fēng)險(xiǎn)要低于口咽拭子。因?yàn)榭谘适米硬僮鲿r(shí)患者易出現(xiàn)強(qiáng)烈的咽反射,可導(dǎo)致劇烈咳嗽甚至嘔吐,而操作者必須面對患者取樣,更易暴露在大量帶病毒的氣溶膠中。
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