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400電話網(wǎng) 電話服務(wù) 2024-07-13 17:20:24 0

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頭暈是怎么回事?

如果你走路的時(shí)候突然頭暈的話,需要馬上停下來,蹲在地上,以免引起摔倒導(dǎo)致不必要的后果。如果像您這樣的突然頭部發(fā)暈,也就是常說的眩暈癥,這種情況分為中樞性和周圍性兩種病因。

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而中樞性的病因呢,比如急性腦血管病、腦梗死、腦出血、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷這些方面會(huì)引起,如果引起了后循環(huán)損傷,也可以出現(xiàn)劇烈的頭暈癥狀,同時(shí)還會(huì)有神經(jīng)功能障礙,比如口角歪斜、吐字不清、飲水嗆咳、肢體乏力的癥狀。

周圍性病因呢,像前庭調(diào)節(jié)功能失調(diào)、良性位置性眩暈、美尼爾病、頸椎病這些因素均可出現(xiàn)突發(fā)的頭暈癥狀,其中最常見的是良性位置性眩暈,由于體位突然變換以后出現(xiàn)了耳石脫落,刺激半規(guī)管誘發(fā)了前庭調(diào)節(jié)功能失調(diào)引起頭暈。

如果擔(dān)心的話還是建議去做一個(gè)全面的檢查,請專業(yè)的醫(yī)生通過檢查后給您準(zhǔn)確的建議和指導(dǎo),以及預(yù)防。

頭暈是臨床非常常見的癥狀之一。它其實(shí)是一種腦部功能性障礙。很多人應(yīng)該都會(huì)經(jīng)歷過頭暈,在發(fā)病時(shí)如果伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時(shí),患者會(huì)感到外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃,導(dǎo)致無法正常站立或者暈倒在地。

一些非疾病因素會(huì)造成頭暈,比如饑餓造成的低血糖使得大腦供血不足會(huì)頭暈;長時(shí)間的保持蹲位使得全身血液集中在下半身,突然站起來后大腦也會(huì)供血不足造成頭暈;女性經(jīng)期流失大量的血液使得機(jī)體處于一個(gè)“失血”的狀態(tài)也會(huì)造成頭暈,這些原因造成的頭暈都不會(huì)有太大的問題,只要解決造成頭暈的原因,頭暈癥狀基本上都能消失。如饑餓時(shí)進(jìn)食、蹲一會(huì)站起來活動(dòng)一下、經(jīng)期吃一些補(bǔ)血的食物等。

頭暈是一個(gè)綜合病癥,這可能只是某種疾病的表現(xiàn)之一,可能會(huì)合并有一些其他的臨床表現(xiàn),在臨床上需要根據(jù)患者的其他合并癥來診斷病情。目前最常見引起頭暈的疾病有:

1、頭顱外傷(如腦震蕩、腦挫傷等);2、各種引起貧血的疾病,如消化道出血、痔瘡等;3、高血壓、低血壓;4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化;5、耳內(nèi)疾病的患者(如梅聶爾綜合癥);6、頸椎病。不論是什么原因引起的頭暈都要去醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,查明病因,及時(shí)對癥治療。

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王醫(yī)生我頭暈,你說吃點(diǎn)啥藥?在頭條粉絲多次這樣問的王醫(yī)生。王醫(yī)生說王醫(yī)生也不知道,因?yàn)轭^暈只是一種表現(xiàn),引起頭暈的原因很多。

有病理性的也有功能性的。也就是說有疾病引起的,也有只是自我感覺不舒服,并不是疾病引起的。我們需要詳細(xì)判斷頭暈的原因

臨床診斷頭暈沒有直接的檢查手段,常常都是根據(jù)臨床表現(xiàn)及合并的情況,以及基礎(chǔ)疾病,先一步步的來排除頭暈的原因。只有找到頭暈的原因,才能建議吃不吃藥,吃什么藥。

第一、我們首先要排除的就是血壓,這是最常見的原因,也是最容易排除的疾病。血壓偏高或偏低都會(huì)引起頭暈,排除的方法很簡單,如果血壓比平時(shí)高或低,那就考慮是血壓引起的頭暈。如果是高血壓或低血壓也得首先考慮是引起頭暈的原因,而且即使我們發(fā)現(xiàn)血壓異常不是引起頭暈的原因,也應(yīng)該重視。如果血壓恢復(fù)正常,頭暈消失,那就確診是血壓異常引起,以后我們需要好好管理自己的血壓。

(高血壓最常見的癥狀就是頭暈,待血壓恢復(fù)正常后,頭暈即會(huì)消失。低血壓引起腦供血不足,也會(huì)引起頭暈。)

第二、想到是頭引起的,腦供血不足,也可以是頸部血管狹窄,鑒別起來比較麻煩,可以行經(jīng)顱多普勒,頭顱ct,頭顱核磁,腦血管造影等檢查,需要臨床干預(yù)后,如果頭暈消失,那就證明是腦供血不足引起。

當(dāng)然腦梗塞,腦出血,顱內(nèi)占位,頭部外傷等等也會(huì)頭暈。

(當(dāng)然腦部引起的頭暈不僅僅是占位性,血管性,還包括神經(jīng)性,鑒別起來不容易。)

第三、還有常見的就是頸椎病,是比較常見的引起頭暈的原因,尤其頸椎病現(xiàn)在越來越多,可以行頸部X片,或CT等進(jìn)一步檢查。可以通過改變生活習(xí)慣,好的枕頭,按摩,理療等等方法予以改善。

(頸椎引起的頭暈沒有特別有效的辦法,只有逐漸的改變不良生活習(xí)慣,健康用脖,是最有效的辦法。)

在臨床醫(yī)生的日常工作種,經(jīng)常會(huì)存在很多困惑。其中最明顯的困惑就是患者所表達(dá)的不適感,很多醫(yī)生并沒有親身經(jīng)歷過,不能夠非常準(zhǔn)確的理解患者的難受是怎樣的一種狀態(tài),而只能通過間接的知識結(jié)構(gòu)來領(lǐng)會(huì),所以有時(shí)候會(huì)對診斷和治療造成一定的困難。今天,咱們就來說一說頭暈。

頭暈是什么?可能不同的朋友可能會(huì)有不同的描述,這是因?yàn)轭^暈是一種非特異的癥狀,可能受到文化程度、受教育程度以及不同地區(qū)的語言特點(diǎn)和個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的影響。在醫(yī)學(xué)上,我們理解頭暈是指陣發(fā)或持續(xù)性的大腦不清晰感、頭昏、頭沉、頭脹、頭部發(fā)緊感等。其中高血壓、低血壓、貧血、低血糖、中毒、精神因素、頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足、耳部疾病等都是引起頭暈常見的原因。

一般來說,頭暈可以分為四種類型:眩暈(是由前庭疾病引起的居多,需要到耳鼻喉科就診)、暈厥(心臟或腦血管病等原因引起的,需要到心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診)、失去平衡感(多種感覺障礙引起的,一般要到神經(jīng)內(nèi)科就診)、輕微的目眩性頭重腳輕或眼花癥狀(精神性原因引起,一般無需治療,或者到精神科就診),當(dāng)然頸椎病引起的頭暈,也應(yīng)該考慮到骨科和神經(jīng)內(nèi)科就診。

所以,頭暈是怎么回事?我想,不能籠統(tǒng)的說是什么原因,因?yàn)?,頭暈是一種癥狀,不是一種疾病。如果出現(xiàn)了頭暈的癥狀,我們可以根據(jù)情況,如果不是急癥的話,首先安靜休息,然后測量一下血壓,如果不能緩解,血壓正常,我們應(yīng)該到醫(yī)院就診,根據(jù)情況,選擇不同的就診科室,選擇不同的檢查項(xiàng)目,達(dá)到正確診斷或者排除診斷的目的。

頭暈是一種主觀上的感受,很多人都親身經(jīng)歷過。

我見過最特別的一個(gè)病人是在急診科,是一個(gè)男性患者,反復(fù)頭暈5年余,每天都會(huì)發(fā)作5、6次,每次持續(xù)時(shí)間不等,幾秒鐘,甚至10余分鐘,頭暈的時(shí)候看不見東西,也不能行走。曾多次在當(dāng)?shù)乜h、市醫(yī)院看過,檢查都做了個(gè)遍,就是查不出原因,這次來的時(shí)候正在發(fā)作,剛好神內(nèi)主任在這邊會(huì)診,就叫他來看一看,主任指出他嘴里好像一直在嚼東西,持續(xù)了幾分鐘之后就消失了,同時(shí)頭也不暈了,詳細(xì)問了病史后才知道,他每次發(fā)作都先是口腔有異味,再出現(xiàn)頭暈、看東西旋轉(zhuǎn),而且16年前有頭部受傷史,當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)了出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn),給他緊急做了腦電圖檢查,發(fā)現(xiàn)是眩暈性癲癇,予卡馬西平對癥處理后,頭不暈了也,沒有復(fù)發(fā)。

所以說,頭暈的原因千奇百怪,有時(shí)候診斷需要一定的運(yùn)氣,因?yàn)轭^暈本身是一種癥狀,還是一種主觀上的感受,就靠這一個(gè)癥狀來診斷疾病,是很難的!

“頭暈”是患者常用來敘述癥狀的一個(gè)非特異性表達(dá)。在內(nèi)科,頭暈最常見病況包括:眩暈、非特異性頭暈、平衡障礙和暈厥前兆。

眩暈是前庭系統(tǒng)疾病的主要癥狀,最突出的表現(xiàn)是“天旋地轉(zhuǎn)、不能睜眼”;前庭系統(tǒng)包括內(nèi)耳的前庭器、前庭神經(jīng)、延髓的前庭神經(jīng)核團(tuán)以及與小腦前庭部分傳入和傳出的連接纖維等,這些結(jié)構(gòu)的病變都會(huì)引起患者出現(xiàn)眩暈的感受,而有時(shí)候,眩暈感受不明顯,就表現(xiàn)為頭暈。

如圖:良性發(fā)作性位置性眩暈,是一種在體位改變時(shí)以短暫眩暈發(fā)作為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳半規(guī)管疾病,屬于內(nèi)耳常見的自限性疾病

二、非特異性頭暈。患者往往難以描述頭暈的特點(diǎn),往往他們會(huì)說“我就是頭暈,我也不知道具體什么感受,也不知道是怎樣的暈”。

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