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400電話網(wǎng) 400電話 2024-07-14 02:52:51 0

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心功能是如何分級的?

2020年,最年輕的90后都步入30歲,當大家都驚呼自己變老了的時候,是否想過自己的父母?他們才是真的老了的人。跟隨父母年齡而來的除了衰老,還有疾病,比如心衰。

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據(jù)有品PICOOC高血壓臨床醫(yī)學海外研究中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國慢性心衰患病率已達到1.61%,住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%,約50%的心衰患者在診斷之后的5年內(nèi)死亡。

并且老人是心衰的高危人群,高齡是心衰患者預后差的危險因素,心衰的發(fā)病率和患病率均隨年齡增加。

什么是心衰?

心力衰竭簡稱心衰,指的是心臟收縮和/或舒張功能降低,使心臟的排血量減少不能滿足人體代謝需要的一組臨床綜合征。

心衰病隨年齡增加而增多,目前我國心衰的患病率約為1.3%,全國大約有2千萬患者。

其中,多數(shù)為65歲以上的老年人,在75歲以上的老年人中心衰的患病率達4.1%。

我國每年新發(fā)心衰病約100萬,成為嚴重影響老年人壽命及生活質(zhì)量的重要疾病。

心衰的分級

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展的越來越好,我國人民的飲食也越來越多樣化,但是一些不健康的生活方式(如吸煙、缺乏運動、膳食纖維攝入不足、過量飲酒等)越來越常見,人民的精神壓力、焦慮、抑郁等負向情緒也越來越突出等,而與之相關的高血壓、高血脂、高血糖、冠心病等疾病的發(fā)病率也越來越高,與之相關的死亡也嚴重威脅著人類的健康。不知道大家注意到?jīng)]有,每一個到心內(nèi)科門診就診或者住院的患者,病歷上經(jīng)常都會寫上心功能幾級,那么您了解這是怎么回事嗎?心功能到底是如何分級的呢?

其實這個分級還是很簡單的,今天張大夫就在這里和大家做一個簡單的介紹,其實大家在家里的時候還是可以根據(jù)自身的情況做一個簡單的心功能分級的,這樣對自己的心臟狀況更加了解。

目前在臨床上廣泛應用的心功能分級方法是WTO推薦的分級方法,按照規(guī)定,心功能從好到差分為四級,即Ⅰ級,Ⅱ級,Ⅲ級和Ⅳ級。心功能Ⅰ級是指:體力活動不受限,日常的體力活動不會導致氣短、乏力、胸痛或黑曚;心功能Ⅱ級:體力活動輕度受限,休息時無不適,但日?;顒訒饸舛?、乏力、胸痛或近乎暈厥;心功能Ⅲ級:體力活動明顯受限,休息時無不適,但低于日常活動就會出現(xiàn)氣短、乏力、胸痛或近乎暈厥;心功能Ⅳ級:患者不能進行任何的體力活動,有右心衰竭征象,休息時即可出現(xiàn)氣短和(或﹚乏力,任何體力活動都可加重癥狀。

所以根據(jù)上述描述,請大家給自己分一下級,如果您處于Ⅰ級,表明您的心功能是正常的,而如果心功能Ⅱ-Ⅳ級,您可一定要引起注意了。

心功能分級是有效判斷和評估患者心臟情況的一個有效的標準,可以簡單的區(qū)分出患者的心臟功能情況,對患者有一個綜合而且準確的評估,但心功能分級的標準有很多,并不是只有一個心功能分級,咱們就不同的心臟分級,來做一個簡單的描述!

一、NYHA分級

紐約心臟病分級,是一個臨床最為常用的心功能分級,他把心功能分為Ⅰ~Ⅳ分級,該分級適用于單純左心功能衰竭的心功能分級。四級的心功能是按照患者的活動耐量來劃分的。Ⅰ級患者有心臟病,但體力活動不受限制。一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅱ級患者有心臟病,以致體力活動輕度受限制。休息時無癥狀,一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅲ級患者有心臟病,以致體力活動明顯受限制。休息時無癥狀,但小于一般體力活動即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅳ級患者有心臟病,休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀,進行任何體力活動均使不適增加。

二、killip分級

killip分級是一個專門針對急性心肌梗死的心功能分級,按照患者心肌梗塞后的肺部啰音和心功能不全的情況分為四級。Ⅰ級患者心梗但無心力衰竭,沒有心功能不全的臨床表現(xiàn)。Ⅱ級患者心肌梗塞后有心力衰竭表現(xiàn),且肺部啰音范圍<50%肺野,出現(xiàn)第三心音,靜脈壓升高。Ⅲ級患者有心肌梗死且嚴重心力衰竭,肺部啰音范圍>50%肺野。Ⅳ級患者已經(jīng)心肌梗塞合并心源性休克,低血壓、外周血管收縮的表現(xiàn),如少尿、發(fā)紺和出汗等情況。

三、其他分級

除了以上的兩種心功能不全的分級以外,還有NYHA心功能A~D分級、Forrest心功能分級、6分鐘步行心功能分級、Weber心功能分級等多種分級方法,但無論是哪種形式的心功能分級,都是依據(jù)患者心功能不全以后特定的表現(xiàn)和特征進行綜合判斷和評估的,而且其最終目的,都是為了更好的了解心功能不全的情況和指導心功能不全的治療。

在臨床上,對于患有慢性心臟疾病的患者每次就診時都需要對心功能進行大致的評估,這是因為幾乎所有的慢性心臟疾病的終末期都是進展為心力衰竭,并且不同的心功能分級往往提示需要采用不同的治療和用藥方案。

心臟最重要的功能就是泵血功能,隨著心臟泵血能力的減弱,機體最明顯的變化就是運動奈量的變化以及活動以后出現(xiàn)的供血不足的相關癥狀,因此,臨床常用的心功能分級體系幾乎都與患者的活動能力以及引起癥狀的活動水平相關。

臨床上比較常用的心功能分級體系包括NYHA分級、WHO分級、6分鐘步行試驗評測等:

1.NYHA分級:

2.WHO

分級:

WHO I級:患者體力活動不受限制,日常的體力活動不引起胸痛、疲乏、氣促或黑矇等癥狀;

WHO II級:患者體力活動輕度受限,休息狀態(tài)下不出現(xiàn)癥狀,但日常活動可以引起胸痛、疲乏、氣促或近乎暈厥等癥狀;

心功能分級,對于心內(nèi)科醫(yī)生來說就是基本功,一般來說心功能分級有很多分發(fā),很多標準。

主要是對已經(jīng)出現(xiàn)心臟病的心臟的一種分級辦法,從而評價心臟功能,目前常用的比如說慢性心功能分級叫NYHA分級;還有急性心肌梗死的killip分級;以及心功能分期;比較實用的心功能六分鐘步行測試等等心功能分級。

我們主要介紹目前慢性心功能不全的分級,叫NYHA分級,一般分為四級,I級最輕。主要是根據(jù)患者本人的自我感覺和活動強度及活動能力決定心功能的分級。具體分級如下:

I級:有心臟病,但體力活動不受限制,也就是;基本屬于正常心功能,但存在心臟病,比如有心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病等等。

II級:心臟病患者體力活動受到輕度限制,平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏,心悸,呼吸困難等心衰癥狀,休息可緩解。也就是平時已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,已經(jīng)不能正常的體力活動,體力活動后會有各種不適,但日常生活并沒有明顯受到限制。

III級:心臟病患者體力活動明顯受限,低于平時一般活動即引起心衰癥狀。或者說日常生活后,比如走路、上樓、吃飽、大便用力等等情況下都會出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難等不適。

IV級:心臟病患者,休息狀態(tài)下也可有心衰癥狀,活動后加重。也就是說患者即使不動,待的好好的就可能出現(xiàn)胸悶憋氣呼吸困難等等癥狀。屬于最嚴重的心衰。

這是目前心功能最常見的分級,當然也需要結(jié)合病史及心臟彩超等檢查。其實心功能不全主要是一個結(jié)果,并不是具體的一個病名,因為很多心臟病都會導致心功能不全,比如急性心肌梗死、長期高血壓、心肌病、瓣膜病、心律失常都會導致心功能不全。心功能不全目前治療方法和手段有限,藥物治療及起搏器、心臟移植、人造心臟等等都沒有突破性進展,預后相對較差,所以,心衰一定要預防為主,尤其是預防急性心肌梗死,急性心肌梗死早治療,嚴格控制高血壓。

當然還有一種六分鐘步行測試,對于心功能評價很有幫助。

簡單的說就是:

到此,以上就是小編對于400電話分發(fā)的問題就介紹到這了,希望介紹關于400電話分發(fā)的1點解答對大家有用。

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